Да ли заиста морам да видим доктора за крв у мојој крми?

Ево када то једноставно обришете из ума.

Твомеовс / Гетти Имагес

Кад какате крв, нормално је (и паметно) се питати шта се тамо догађа. Проналажење крви у вашем измету може бити застрашујуће и покреће многа питања, укључујући не тако мало К: „Зашто, заправо, избацујем крв?“

Ако на мрежи претражујете нешто попут „Зашто кркам крв?“ добићете пуно истих савета: Посетите лекара. Чак смо и то рекли. Ипак, ако смо стварни, већина људи вероватно неће спринтирати до лекарске ординације када у својој каци или на тоалетном папиру види мало крви, посебно ако се то догоди једном или двапут, а затим нестане.

Ипак, као што знате из живота какања, ректално крварење није типична ствар. Па како знати можете ли то отарасити или требате одмах назвати свог доктора? Питали смо неке стручњаке о томе зашто можда излучујете крв, па не морате.

Шта је то

Какање крви звучи прилично једноставно, али заправо може значити неколико различитих ствари у зависности одакле крв долази. Крв коју приметите у каки или када је обришете могла би долазити из ректума, доњег дебелог црева или других подручја вашег дигестивног система. На пример, клиника Маио објашњава да се „ректално крварење“ обично односи на крварење из доњег дебелог црева или ректума. Мала количина црвене крви коју можете приметити да прекрива какицу, обоји тоалетни папир или падне у тоалетну шкољку, најчешће долази из ректума. Али крв у вашој крми може доћи и из других подручја вашег дигестивног система. На пример: Чир на желуцу, који је отворена чирева која се развија на унутрашњој слузници желуца, може изазвати крварење у вашем Г.И. тракт који води до крвавих кака, према Клиници Маио.

Шта то узрокује

Тешко је самостално дијагностиковати зашто имате крв у крми и зато је препорука „Посетите свог доктора“ толико популарна. Генерално, било које крварење у вашем гастроинтестиналном тракту се догађа јер су крвни судови изложени и крваре у лумен Г.И. трактата. То је увек ненормално, а стварни основни разлог варира у зависности од процеса болести и локације. Посао вашег лекара је да вам помогне да га сузите.

Иако је тешко самостално схватити зашто проналазите крв у крми, ипак је добро имати неку представу о томе са чиме бисте могли да се суочите. Ево најчешћих разлога због којих бисте могли видети крв пре него што исперите.

1. Имате хемороиде.

Отприлике три од четири одрасле особе ће се у неком тренутку свог живота носити са овим гомилама отечених аналних или ректалних вена, наводи клиника Маио. Можете их добити када се превише напрежете када покушавате да се качите, предуго седите на тоалету, имате дијареју или затвор, или имате анални секс, наводи клиника Маио. Трудноћа, која узрокује затвор и повећава притисак на доњи део тела (укључујући и анус), други је главни узрок. А повећана телесна тежина такође може бити фактор ризика.

Понекад нећете ни схватити да имате хемороиде, али напрезање кака - и последична иритација - може изазвати крварење хемороида, према Клиници Маио. Ево неких других симптома хемороида, према клиници Маио:

  1. Свраб или иритирани анус

  2. Бол у вашем аналном региону

  3. Отечени анус

Као и код аналних пукотина, ова крв ће обично бити светло црвене боје. Пошто се хемороиди формирају на вашем анусу или близу њега, крв нема времена да се згруша и потамни пре него што изађе из просторија, др. Асхкан Фархади, гастроентеролог у Медицинском центру Оранге Цоаст у МемориалЦаре-у и директор пројекта дигестивне болести МемориалЦаре Медицал Гроуп у Фоунтаин Валлеи, Калифорнија, каже за себе.

2. Имате аналну пукотину.

Анус вам је прекривен танким влажним ткивом познатим као слузница, а када добијете малу сузу на тој слузници, то је познато као анална пукотина. Према аналитичкој клиници Маио, анална пукотина се обично избаци када избаците изузетно тврду или велику каку. Као што можете да замислите, то може да изазове бол и крварење. Крв изазвана аналним пукотинама коју ћете видети на Т.П. или ће у тоалету вероватно бити светло црвене боје.

Остали узроци аналне фисуре укључују затвор, хроничну дијареју, анални секс, па чак и рађање, према Клиници Маио.

3. То би могла бити дивертикулоза.

„Дивертикулоза је присуство малих врећица у дебелом цреву, што понекад може проузроковати крварење“, каже за себе Киле Сталлер, МД, гастроентеролог из опште болнице Массацхусеттс. Према Клиници у Цлевеланду, компликације ових уобичајених врећица укључују ректално крварење и ове компликације погађају око 20% људи са дивертикулозом. Ове врећице могу изазвати крварење када еродирају у крвне судове.

4. Могли бисте имати полип на дебелом цреву.

Према клиници Маио, полип је мала маса ћелија која се може формирати на слузници дебелог црева, односно дебелог црева. Иако свако може да развије полипе, они су чешћи код особа старијих од 50 година, прекомерне телесне тежине или пушача или који имају личну или породичну историју полипа или рака дебелог црева. Нормално је да полип дебелог црева има симптоме, али неки људи са полипима имају ректално крварење и црвену или црну какицу, наводи НИДДК.

5. Појели сте нешто са Е. цоли

„Одређене инфекције могу изазвати запаљење дебелог црева које доводи до крварења, а то укључује инфекцију изазвану Е. цоли“, каже др Сталлер. „Одређени сојеви Е. цоли - обично они који дају вести - могу довести до крваве дијареје, а касније и до отказивања бубрега.“

6. Имате пептични чир.

Пептични чир је отворена чирева која се развија или на унутрашњој слузници желуца (чир на желуцу) или на горњем делу танког црева (чир на дванаестопалачном цреву), према клиници Маио. Ови чиреви се могу догодити због бактеријских инфекција и употребе лекова против болова као што су аспирин, ибупрофен и напроксен натријум.

Иако већина људи са пептичним чирима нема симптоме, најчешћи симптом који можете доживети је бол у стомаку, каже клиника Маио. Међутим, у ређим и тежим случајевима, такође можете завршити са тамном крвљу у крми. „Може да личи на катран на путу - сјајан је и лепљив и има својствен мирис“, каже Гаил Бонгиованни, МД, гастроентеролог и ванредни професор у одељењу за дигестивне болести на Медицинском факултету Универзитета у Синсинатију. Ова тамна столица је такође позната као мелена и може имати конзистенцију попут кикирики путера. Ако га приметите, сугерише вам да вам је потребна процена горњег дела црева да бисте лоцирали извор крварења.

7. То може бити симптом Црохнове болести или улцерозног колитиса.

Иако се ради о два различита облика запаљенске болести црева (ИБД), и Црохнов и улцерозни колитис (УК) могу да изазову хронично запаљење у вашем дигестивном тракту које доводи до чирева који крваре, а самим тим и крви у вашој каци.

У случају да вам није позната, Црохнова болест је хронична болест која узрокује упале и иритацију у вашем дигестивном тракту, обично у танком цреву и на почетку дебелог црева, према Националном институту за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести (НИДДК). Улцерозни колитис је хронична болест која узрокује иритацију или отицање и чиреве зване чиреви на унутрашњој слузници вашег дебелог црева, каже НИДДК.

8. Крв у вашем измету може бити знак рака дебелог црева.

Светло црвено ректално крварење понекад може бити последица колоректалног карцинома, према Америчком друштву за рак. Тешко је утврдити колоректални рак - он можда неће одмах изазвати симптоме, каже Америчко друштво за рак, а када се то догоди, ректално крварење може се појавити само или са другим проблемима. Могли бисте такође доживети ствари као што су дијареја, затвор, упорни нагон за какањем, промена облика или величине столице (тј. Постају танке оловке), болови у стомаку, слабост и умор и ненамерни губитак тежине.

Фактори ризика за рак дебелог црева укључују личну или породичну историју колоректалних полипа, личну или породичну историју болести раздражљивог црева попут Црохнове болести или улцерозног колитиса, црне и изнад 50 година, према Америчком друштву за рак. (Међутим, стопа рака дебелог црева расте код људи млађих од овог.)

Шта урадити кад се догоди

Овде не бих звучао као покварена плоча, али цео савет „Позовите свог доктора“ доноси пуно разлога са оваквим стварима с разлогом. Ипак, понекад можете сами испробати неколико ствари. Савет је, наравно, мало другачији у зависности од тога са чиме бисте могли да се бавите.

Ако се ради о хемороидима:

Прво најпре: ако видите крв у крми и имате више од 45 година, црнац, или имате породичну историју рака дебелог црева, треба да посетите лекара како бисте искључили друге узроке пре него што одлучите да морате имати само хемороиде.

Међутим, ако у ствари имате хемороиде, они се обично рашчисте сами. Ипак, могу се задржати и изазвати упорно крварење, каже др Фархади. Ако су хемороиди ваш проблем, др. Фархади препоручује да једете храну богату влакнима да бисте покушали да омекшате свој отпад, тако да искакање неће захтевати херкуловски напор. (Обавезно пијте и довољно воде, јер је влакна упијају, како би кака била мекша и лакше пролазила.)

Ако је то анална пукотина:

Цхристине Лее, МД, гастроентеролог на клиници Цлевеланд, упоређује аналне пукотине са резањем папира на задњици. Срећом, они се обично побољшају сами, мада можете питати лекара коју крему која садржи анестетик препоручују да у међувремену отупи бол. Такође може помоћи да се окупате у ситз-у и повећате унос влакана (тако да се ваши будући каке мало лакше управљају), према Клиници Маио.

Ако је полип у дебелом цреву:

Већина ових полипа је безопасна, али мали део њих се временом може развити у рак дебелог црева. Лекари лече полипе дебелог црева уклањајући их ендоскопским путем (користећи флексибилну камеру са светлом, која се назива и ендоскопом), а затим се уверавају да нису канцерогени, каже НИДДК.

Ако је дивертикулоза:

Дивертикуларно крварење се понекад заустави само од себе. Ако се то не догоди, ваш лекар може да уради колоноскопију да би утврдио где се крварење дешава како би могао да га заустави.

Ако је Е. цоли:

Добре вести: Здраве одрасле особе обично се опораве од Е. цоли за око недељу дана, каже клиника Маио. Генерално, одмарање и пијење пуно течности да би се спречила дехидрација је главна ствар. Лоше вести: Е. цоли која узрокује крваву дијареју често чини људе довољно болеснима да заврше у болници. У болници можете добити помоћну негу, попут ИВ течности, трансфузије крви и дијализе бубрега.

Чак и ако је ваша Е. цоли довољно питома да се можете опоравити код куће, немојте узимати лекове против дијареје, упозорава клиника Маио. Успорава ваш пробавни систем и спречава тело да се реши токсина.

Ако имате пептични чир:

Лекари могу да преписују лекове за неутралисање надражујуће желучане киселине или лекове који помажу у заштити ткива која постављају ваш стомак и танко црево, каже клиника Маио. У случају да ваш пептични чир крвари, биће вам потребан поступак познат као горња ендоскопија, тако да гастроентеролог може да лечи крварење и заустави његово поновно крварење.

Ако лекар сумња на Црохнову болест или улцерозни колитис:

Курсеви лечења ИБД варирају од особе до особе, али могу укључивати узимање антиинфламаторних лекова попут кортикостероида за укроћење упале, имуносупресива који спречавају имуни систем да напада ваш пробавни тракт и лекова за борбу против симптома попут дијареје и затвора, наводи Маио Клиника. Ваш лекар такође може препоручити операцију ако други третмани нису помогли онолико колико би требали.

Ако сте забринути, то је можда колоректални рак:

Потражите медицинску помоћ што је пре могуће, посебно ако имате неки од горе наведених фактора ризика.

Лечење и тестови

Ако имате крв у крми, ваш лекар ће морати мало да испита како би утврдио шта стоји иза тога. Постоји много различитих ствари које ваш лекар може учинити да би вам покушао поставити дијагнозу, према НИДДК:

  • Физички испит. То ће укључивати слушање звукова у стомаку стетоскопом и тапкање по одређеним деловима тела.

  • Лабораторијски тестови. Можете очекивати да вам тест крви помогне да утврдите колико крварите и имате ли анемију, стање у којем немате довољно здравих црвених крвних зрнаца да носе довољно кисеоника у ткива вашег тела.

  • Ендоскопија. Овај дијагностички тест укључује гастроентеролога који поставља ендоскоп у ваш гастроинтестинални тракт. Када се изводи кроз уста, ово је познато као горња ендоскопија. Када се изводи кроз анус, то је колоноскопија. Ако имате црвену крв у крми, ваш гастроентеролог ће обично започети са колоноскопијом. Ако имате каку са тамном или црном крвљу, ваш гастроентеролог ће обично започети са горњом ендоскопијом. Наравно, постоје изузеци од ових правила.

  • Сликовни тестови. То може укључивати абдоминални Ц.Т. скенирање и горњи или доњи Г.И. серије, где прогутате креду течност звану баријум, а затим се подвргнете рендгенским зрацима да бисте помогли лекару да види шта се дешава у вашем Г.И. трактата.

  • Испирање желуца. Ово је поступак у коме лекар пролази цев кроз нос или уста у стомак како би покушао да пронађе узрок крварења. Данас се то не ради често, али у ретким случајевима лекари то и даље раде када покушавају да разликују крварење у горњем и доњем Г.И. трактата.

  • Хирургија. Ако ниједан други тест не помогне у проналажењу дијагнозе, лекар вам може препоручити да се подвргнете операцији и покушате да откријете шта се дешава. То може укључивати лапаротомију, где ће вам хирург направити рез на стомаку и истражити то подручје, или лапароскопију, где хирург лапароскопом прави мале резове на вашем стомаку, а затим убацује посебне алате и камеру да покуша да пронађе и лечити извор крварења.

Превенција

Најбољи начин да спречите појаву крваве каке у будућности заиста зависи од тога шта стоји иза вашег симптома. Ако имате крваву какицу због нечега попут аналне пукотине или хемороида, ако се потрудите да једете храну богату влакнима и пијете пуно воде може вам помоћи да измет буде мали, управљив и мање вероватно да ће вас повредити на изласку. Такође, опрез да не користите таблете против болова током дужег временског периода може вам помоћи у спречавању пептичних чирева у будућности. Ако будете опрезни према непастеризованом млеку и недовољно куваној храни попут млевене говедине, можете смањити ризик од болести која се преноси храном попут Е. цоли која може довести до крвавих кака.

Нажалост, не можете спречити Црохнову болест, улцерозни колитис, полипе дебелог црева и дивертикулозу - та стања углавном одређују ствари ван ваше контроле, попут генетике или старења. Али, уз све ове услове, једење добро заобљене дијете и редовно вежбање могу вам олакшати управљање симптомима.

Када се обратити лекару

Мало јарко црвене крви у вашој крми није обично разлог за забринутост. Ако сте били одличног здравља, видели сте малу количину јарко црвене крви само једном и крварење је само од себе нестало, вероватно вам није потребна хитна медицинска помоћ, каже др Ли. То крварење је највероватније последица хемороида или аналне пукотине. Вашу задњицу чека тежак посао, тако да крварење понекад може доћи са територијом.

Али ако је крв у крми тамна, виђате је пуно или имате друге чудне симптоме, посетите доктора. Исто важи и ако ваше крварење траје данима или нестане и врати се наизглед случајно. Чак и ако се то не догоди, и даље је добро напоменути следећи пут када посетите лекара. И опет, одмах бисте требали апсолутно потражити медицинску помоћ ако приметите крв у столици и ако се бринете да бисте могли да ризикујете рак дебелог црева.

Важни су и ваши други симптоми. Ако имате крварење, а такође се борите са отежаним дахом, боловима у стомаку, боловима у грудима, вртоглавицом, умором и температуром, то би могао бити знак крварења у вашем Г.И. тракта, каже др Ли. Ово је други пут да анално крварење треба да значи непосредан одлазак у лекарску ординацију.

Ако вам је већ дијагностиковано здравствено стање које може проузроковати крв у тоалетној шкољци, попут Црохнове болести или улцерозног колитиса, а ви њиме управљате уз помоћ лекара, не морате нужно да зовете лекара сваки пут кад уочите мало крви, каже др. Фархади. Међутим, пресудно је то ставити у контекст.Ако сте некада имали појаву ватре свака два месеца и изненада видите значајну количину крви у крми и чешће него обично, требало би да позовете лекара - каже он, то може бити знак да ваше стање није није добро контролисан као што сте мислили.

На крају, чувајте се црне каке.

Ако је ваша кака црна, то је велика црвена застава која би могла да сигнализира унутрашње крварење, каже др Бонгиованни. Међутим, једење ствари попут слатког сладића, боровница, цвекле или узимање додатака гвожђа или одређених лекова са Пепто-Бисмол-ом може резултирати блокадом, према америчкој Националној библиотеци медицине. Дакле, основно правило: Ако је ваш какао црнац и недавно нисте имали ниједну од ових намирница или лекова, што пре потражите лекара, за сваки случај.

Извори:

  • Америчка национална библиотека медицине, Анални поремећаји

  • Клиника Маио, ректално крварење

  • Клиника Маио, пептични чир

  • Клиника Маио, анална пукотина

  • Клиника Маио, хемороиди

  • Клиника Маио, упална болест црева

  • Национални институт за дијабетес и пробавне и бубрежне болести, симптоми и узроци ГИ крварења

  • Национални институт за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести, дефиниција и чињенице за Црохнову болест

  • Национални институт за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести, Улцерозни колитис

  • Национални институт за дијабетес и пробавне и бубрежне болести, симптоми и узроци полипа дебелог црева

  • Клиника у Кливленду, Дивертикулоза и Дивертикулитис дебелог црева

  • Национални институт за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести, дефиниција и чињенице о дивертикуларној болести

  • Клиника Маио, Е.цоли

  • Америчко друштво за рак, Знакови и симптоми рака дебелог црева и дебелог црева

  • Национални институт за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести, Дијагноза ГИ крварења

  • Америчка национална медицинска библиотека, црне или тарри столице

  • Клиника Маио, Анемија Симптоми и узроци

  • Национални институт за рак, Лумен

Сродне везе:

  • Ево зашто узнемиравајте своје каке

  • Гастроентеролози деле 9 ствари које треба учинити када имате болне гасове

  • 7 ствари које могу изазвати бизарну зелену каку