8 антихистаминских нежељених ефеката које бисте требали знати

Подигните руку ако вас је лично жртва антихистаминика.

Ангела Лумсден / Стоцкси / Адобе Стоцк

Као и већина алергичара, и ја се ослањам на лекове за управљање симптомима. Али нежељени ефекти антихистаминика - од којих неки могу бити неочекивани - могу узимање ових лекова учинити сложеним искуством. Наравно, сви лекови имају ризик од неких нежељених ефеката, па чак и уз те нежељене ефекте, користи од узимања лекова и даље могу бити вредне тога. Али увек је боље не да се њима изненаде.

Нешто сам познавалац антихистаминика, могло би се рећи. У својој вишедеценијској потрази да престанем кијати наизглед на сваку зелену ствар напољу, узео сам готово све антихистаминике који се продају без рецепта, као и неколико оних на рецепт. И током тог путовања, научио сам да ме неки лекови чине изузетно сањивим, док ми други исушују уста толико да проводим дан грчећи Ла Цроик. Понекад је то само цена коју морате да платите дан без натечених очију!

У једној посебно незаборавној епизоди, преслатки и врло љубазни аустралијски овчар пријатеља лизао ми је врат док сам био на пикнику у парку. Избио сам у кошнице, напио Бенадрил и другу половину поподнева провео чврсто спавајући у трави (на коју сам такође алергичан) док су моји пријатељи забављали око мене.

Све ово значи да, колико год волим и зависим од ефеката антихистаминика, морате знати у шта улазите када их узимате - посебно у погледу њихових потенцијалних нежељених ефеката.

Како делују антихистаминици?

Постоје две главне класе антихистаминика, каже Цхарлес Јосепх Лане, МД, алерголог са седиштем у Линцхбургу у држави Виргиниа, за СЕЛФ. Прво, постоје старији лекови, који се називају антихистаминици прве генерације, који укључују лекове попут дифенхидрамина (Бенадрил) и хлорфенирамина. Потом су новији антихистаминици друге генерације (који се понекад називају и неседацијским из разлога који ће постати очигледни), а који укључују многе оралне лекове за алергију које ћете наћи у апотеци, попут цетиризина (Зиртец), левоцетиризина (Ксизал), фексофенадин (Аллегра) и лоратадин (Цларитин).

Сви ови лекови делују углавном на исти начин: циљајући систем за производњу хистамина у телу, који генерише многе симптоме за које мислимо да су „алергије“. Обично, када је ваше тело изложено алергену на који сте осетљиви - полен дрвећа, перут мачака, прашина итд. - оно погрешно тумачи ту супстанцу као претњу и покреће имунолошки одговор у борби против ње. То се дешава када се протеини у алергену везују за ИгЕ антитела на површини мастоцита, што доводи до тога да ћелија ослобађа хистамин, објашњава др Лане. Тај хистамин се даље везује за хистаминске рецепторе, што затим покреће реакције као што су цурење из носа, сузне очи и други класични симптоми алергије.

Антихистамински лекови се везују за хистаминске рецепторе на ћелијама у целом телу, спречавајући их да изазову одговор имунолошког система низводно. На тај начин могу помоћи у управљању симптомима алергије. И прва и друга генерација антихистаминика то раде тако што специфично блокирају хистамински рецептор Х1 (постоје и друге врсте хистаминских рецептора, али је Х1 најважнији за алергијске реакције). Али, поред Х1, ранији антихистаминици такође могу да пређу у мозак и вежу се за рецепторе за ацетилхолин, неуротрансмитер који је укључен у контракцију мишића и ширење крвних судова. То им је омогућило да изазову и шире нежељене ефекте, а могу имати и повећан ризик од деменције.

С друге стране, антихистаминици друге генерације су свеукупно „чистији“ лекови, каже др. Лане, што значи да су селективнији за Х1 рецепторе и много ређе пролазе до мозга. Као резултат, ови лекови углавном имају мање нежељених ефеката, а они који производе углавном су мање озбиљни.

Како знати који лек је прави за вас?

Откривање правог лека за алергије за вас зависи од ваших симптома, ваших преференција и пажљивог вагања нежељених ефеката које лек може произвести. Дакле, ако нисте сигурни шта је добро за вас - нарочито ако сте безуспешно испробали неколико опција које се продају без рецепта - вреди разговарати са алергологом о томе шта би могло да успе. Поред ОТЦ опција, постоје и лекови за алергије на рецепт које могу да препишу, као и капи за очи и назални спрејеви који могу бити бољи за ваш одређени скуп симптома.

Када бирате антихистаминик - или покушавате да откријете одакле долази нови симптом - имајте на уму да лекови могу имати нежељене ефекте, укључујући неке који могу бити мало изненађујући. Ево неколико најчешћих нежељених ефеката против којих бисте требали знати.

1. Седација

Поспаност или поспаност један су од најчешћих нежељених ефеката антихистаминика, посебно у погледу антихистаминика прве генерације. Заправо је толико често да се дифенхидрамин заправо користи као помоћ у сну у неким лековима. Овај нежељени ефекат очигледно није сјајан ако морате да возите или управљате тешким машинама након узимања лекова за алергије, али др. Лане каже да то може бити корисно у другим околностима, на пример ако вам симптоми алергије отежавају добијање спавати ноћу.Само будите свесни да то може проузроковати мрзовољност и ујутру, каже он.

Међутим, ако то почиње да постаје редовно питање, можда ћете желети да разговарате са својим лекаром о другим опцијама. Имати озбиљне проблеме са спавањем или алергијама сваке ноћи вероватно гарантује бољу стратегију управљања несаницом или алергијама.

Новији антихистаминици обично не узрокују толико седације, али код неких људи ипак могу, каже др Лане. Према његовом искуству, Зиртец има највећу учесталост седације, а следе је Ксизал, Цларитин и Аллегра.

2. Сува уста

Сувоћа, посебно сува уста, је још један врло чест нежељени ефекат антихистаминика, каже др Лане. Опет, овај лек је најчешћи код старијих лекова, али може се десити и код новијих. Тренутно се мисли да су ефекти на ацетилхолин покретачи овог нежељеног ефекта, што објашњава зашто је то чешће код лекова прве генерације.

Овај одређени нежељени ефекат углавном није озбиљан, али ако из других разлога покушавате да управљате сувим устима, знајте да би ваш антихистаминик могао томе да допринесе.

3. Суве очи

Слично сувим устима, суве очи су такође уобичајени нежељени ефекат. Сматра се да неки антихистаминици заправо могу смањити стварање суза захваљујући ефектима повезаним са ацетилхолином, због чега се ваше очи осећају сушније. То је посебно досадно јер суве очи такође могу бити црвене, пецкаве и надражене, што су такође чести симптоми свраба очију због алергија. Даље исушивање очију погођених алергијом понекад може само погоршати симптоме.

4. Затвор

Да, антихистаминици могу утицати и на ваше цревне навике! Опет, ово је све до утицаја лекова на сигнализацију ацетилхолина. Обично овај неуротрансмитер игра улогу у контроли ваших цревних мишића, који помажу у кретању ствари. Ако је то кретање успорено захваљујући лековима који се мешају са ацетилхолином, можда ћете мало затворити. Али, као и код осталих нежељених ефеката повезаних са ацетилхолином, овај је чешћи код прве генерације него код друге генерације антихистаминика.

5. Задржавање урина

Повећано задржавање урина - што значи да вам се бешика не испразни до краја док пишките - је још један могући нежељени ефекат антихистаминика који је повезан са њиховим деловањем на ацетилхолин. Слично начину на који лекови могу утицати на цревне мишиће, они такође могу утицати на мишиће бешике, што отежава потпуно пражњење бешике.

6. Сува кожа

Иако није толико често као сува уста или суве очи, сувоћа која утиче на вашу кожу може бити нежељени ефекат антихистаминика, каже др Лане. Углавном, међутим, на суву кожу директно утичу други фактори, као што су промене времена или вашег окружења.

7. Толеранција (врста)

Ако осећате да антихистаминици које сте узимали не делују онако добро као некада, нисте сами. Стручњаци нису сигурни шта је тачно у основи овог проблема (да ли заиста стварамо истинску толеранцију на лекове или се наши симптоми, на пример, само погоршавају), али алерголози то често виде, др. Лане каже.

Срећом, ако користите ОТЦ лекове, овај проблем има прилично лако решење: пређите на други! У ствари, др. Лане каже да неки људи могу неко време да пређу на други лек, а затим се пребаце у старо стање приправности неколико месеци или година касније ако почну имати проблема са новијим. Дакле, ово питање није увек трајно, каже он.

8. Смањено подмазивање

То није један од најчешћих нежељених ефеката антихистаминика, али смањење подмазивања вагине је могућност, објаснио је раније СЕЛФ. Сувоћа вагине је познати нежељени ефекат антихолинергичних лекова, укључујући антихистаминике са антихолинергичким ефектима, јер ови лекови могу проузроковати промене у протоку крви које исушују слузницу у телу.

!-- GDPR -->